触目惊心!精神病院借“免费收治”骗保 年套600万 患者成牟利工具
“医药费生活费全免,能常年住院”——湖北襄阳、宜昌,重庆合川等多地多家民营精神病医院,打着这样的幌子大肆招揽人员入院,实则将正常人、戒酒者、孤寡老人甚至本院护工保安打造成“假精神病人”,通过虚构诊疗、伪造病历、虚报项目疯狂套取医保基金,更存在长期扣押患者、虐待施暴等恶劣行为。2024年全国法院一审审结医保骗保案1156件,挽回损失超4亿元,但精神病院因封闭运营成骗保“重灾区”,黑色产业链触目惊心。
襄阳宜昌成重灾区:十余医院明码“免费”,护工装病套保成常态
湖北襄阳一地就有二十余家民营精神病医院扎堆经营,新京报记者2025年12月卧底调查发现,襄阳阳一光、宏安、襄州安怡泰、襄雅、汉江潮、康宁、安康、恒泰康、融诚医院,宜昌夷陵康宁精神病医院等十余家医院均公开承诺“免费住院”,部分甚至连生活费都免收,仅要求患者住满3个月以上 。
为套取医保,这些医院毫无底线:将无精神问题的戒酒者诊断为“酒精所致精神行为障碍”,把孤寡老人当作“养老病人”收治,甚至让本院护工、保安办理住院手续,白天上班晚上装病,一人双身份参与骗保。襄阳宏安精神病医院刚营业半年就有50余名“免费患者”,其中七八人为戒酒者、5名70岁以上老人纯养老,一名护工入职次日就被“诊断”为精神障碍入院。
医院还会与医保检查“躲猫猫”,定期安排患者“假出院”转移藏匿,风头过后重新入院,形成完整骗保流程。
暴利惊人:单患者月套5000元,百人医院年骗600万
这场“免费收治”的背后,是赤裸裸的医保牟利。据医院护工透露,单个患者每月可被套取医保资金5000元,一年就是6万元,一家百人规模的精神病医院,年骗保额可达600万元,成本一年即可收回 。
记者调查证实,医院会为患者虚构心理治疗、行为矫正、经颅磁刺激治疗等从未开展的诊疗项目,仅靠“开药+关人”就能每日从一名患者身上套取医保超130元。重庆合川区康宁医院更是典型,2022年以来收取经颅磁刺激治疗费用9.5万人次、生物反馈治疗9.6万人次,但实际前者84%患者从未进治疗室,后者仅3人次真实治疗 。
患者沦为“摇钱树”:被扣押、遭虐待,出院成奢望
为守住“牟利工具”,多家医院千方百计阻挠患者出院,即便病情康复也被长期滞留,有患者在院住满7年,有人直至去世都未能出院,更有患者因绝望自杀,直言“住院相当于坐牢”。
卧底记者还目睹了医护人员对患者的暴力行为:扇耳光、脚踹、用水管抽打成为家常便饭,患者不仅得不到有效治疗,还需忍受严苛的封闭管理,部分当地精神病人甚至因恐惧不敢再踏入医院。
全国多地涉案,监管重拳出击仍有漏网之鱼
此类骗保并非个案,全国多地已曝光相关涉案医院:
- 海南:博德精神病医院通过违规收费、分解收费、虚计项目套取医保;
- 贵州安顺:2023年多家精神病院虚报监护、工娱治疗项目骗保数十万元;
- 山西大同:2024年一民营医院空挂床位、伪造病历,骗保近1000万元,主犯被判13年6个月;
- 重庆:除合川康宁医院,开州区华欣妇产、健民医院等多家医院也因诱导住院、虚构诊疗被查,当地已核查52家、关停7家、移交公安6家 。
国家医保局数据显示,2024年全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件2299人,同比增长131.2%,挽回医保基金损失4.02亿余元,多地医保部门已对涉案精神病院中止医保协议、启动行政处罚,并将线索移送公安 。但因精神病院封闭运营、患者认知能力有限、监管数据不通等问题,仍有部分不法医院成为“漏网之鱼” 。
警惕这些骗保信号,发现可举报
如发现精神病院存在以下行为,可立即向相关部门举报:
1. 宣传“完全免费住院、可长期居住”,不核实病情就招揽入院;
2. 以“拉人头住院给好处费”为激励,甚至下乡扫村招揽低保户、孤寡老人;
3. 对患者提出的出院要求无故拒绝、刻意阻挠;
4. 存在明显的虚假诊疗,收费项目与实际治疗严重不符。
举报渠道:拨打12393医保服务热线、12320卫生健康热线,或通过国家医保局、当地医保/卫健部门官方渠道实名/匿名举报。
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